Учение об узком тазе сложилось в результате многих исследований анатомов и акушеров. В течение многих столетий до XVI века существовало убеждение, что кости таза во время родов расходятся и плод родится, упираясь ножками в дно матки.
В 1543 г. Везалий впервые описавший таз, установил, что лонные кости соединены в симфизе неподвижно. Аранций (1572) подтвердил мнение Везалия о неподвижном соединении костей таза и описал деформации его.
В 1701 г. Девентер описал общесуженный и плоский таз и отметил особенности течения родов в зависимости от формы и степени сужения. В дальнейшем (XVIII и XIX веках) проблему узкого таза изучали Левре, Смелли, Редерер, Литцман М. Н. Максимович-Амбодик, Михаэлис, А.Я. Красовский, Н. Н. Феноменов и другие акушеры.
Были получены ценные данные о частоте, формах и степени сужения, о механизме родов, об их осложнениях, исходе для роженицы и плода и др.
В развитие учения об узком тазе особенно ценный вклад внес А.Я.Красовский, наиболее полно описавший типичные и редкие формы узкого таза, а также особенности механизма родов при разных формах сужения.
Отечественные акушеры изучали также вопросы диагностики узкого таза, клинику родов и принципы ведения их при узком тазе. Однако и в настоящее время узкий таз относится к важным и сложным вопросам акушерства.
Во время родов при узком тазе нередко возникают осложнения, угрожающие матери и плоду. Эти осложнения требуют применения квалифицированной акушерской помощи, причем нередко возникают показания к хирургическому вмешательству.
Проблема аномалий таза почти полностью относится к узкому тазу. Известное клиническое значение имеет также широкий таз. Размеры его на 2—3 см превышают цифры, типичные для нормального таза.
Широкий таз наблюдающийся чаше у рослых, хорошо развитых женщин, распознается путем применения обычных методов исследования (осмотр, измерение таза и др.). При влагалищном исследовании определяются значительная емкость малого таза, недоступность мыса, увеличение расстояния между седалищными буграми, крестцом и мысом.
Роды при широком тазе в большинстве случаев протекают нормально, период изгнания нередко бывает ускоренным. Однако нередко возникают разгибательпые предлежания, низкое поперечное стояние стреловидного шва, высокое прямое стояние головки.
Эти осложнения обусловлены отсутствием сопротивления головке, продвигающейся через широкий таз. Второй период родов может протекать стремительно, в связи с чем часто бывают разрывы мягких тканей родовых путей и родовые травмы плода (внутричерепная травма и др.).
Поэтому во время родов при широком тазе необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода, характером родовых сил и особенностями механизма родов.
