Роды при тазовых предлежаниях плода

Роды в тазовых предлежаниях могут протекать совершенно нормально, однако во время родов часто возникают осложнения, имеющие неблагоприятные последствия для плода, а иногда и для матери.

Асфиксия плода, родовые травмы и мертворождаемость при тазовых предлежаниях значительно выше, чем при головных (мертворождаемость при тазовых предлежаниях в 3—5 раз выше, чем при головном).

Возникающие осложнения при тазовых предлежаниях вызывают необходимость применения пособий и хирургических вмешательств, число которых значительно выше, чем при родах в головном предлежании.

В связи с этим роды при тазовых предлежаниях рассматриваются как пограничные между нормальными и патологическими.

По современным данным, тазовые предлежания встречаются у 3— 4% рожениц (в среднем у 3,5%). По данным некоторых авторов, частота тазовых предлежании колеблется от 2,7 до 5,4%.

Разнородность данных зависит от многих причин, в частности от числа преждевременных родов. При преждевременных родах (многоплодной беременности) тазовые предлежания встречаются чаще, чем при своевременных.

Принято различать следующие разновидности тазовых предлежаний: 1) ягодичные предлежания (сгибательные) и 2) ножные предлежания  (разгибательные).

При распознавании тазовых предлежании основываются главным образом на данных наружного и влагалищного исследования. При тазовых предлежаниях наблюдается высокое стояние дна матки (у мечевидного отростка).

Беременность при тазовых предлежаниях протекает так же, как при головном. Здоровым беременным рекомендуются обычный гигиенический режим и диета. Учитывая нередкие осложнения родов при тазовых предлежаниях, некоторые акушеры предлагали превращать тазовые предлежания в головные путем поворота наружными приемами.

Принцип ведения родов в тазовом предлежании основан на учете следующих данных: а) роды могут протекать физиологически; б) во время родов в тазовом предлежании нередко возникают осложнения, опасные для плода, а иногда и для матери. Поэтому роды в тазовом предлежании должен вести врач.