Шок при акушерской патологии может быть обусловлен травмой (разрыв матки, остро прервавшаяся внематочная беременность, тяжелая травма мочеполовых органов), чрезмерно сильными болевыми ощущениями, переутомлением в родах, тяжелыми септическими заболеваниями.
Нередко состояние шока возникает в сочетании с геморрагическим коллапсом. Однако ошибочно идентифицировать понятия шока и коллапса. Эти состояния имеют различную этиологию, патогенез и клиническую симптоматологию.
Так, основными этиологическими факторами шока в акушерской (как и в хирургической) практике являются травма, перенапряжение высших нервных центров, основной причиной коллапса, кроме экстрагенитальных заболеваний, — кровотечение.
Возбуждение при шоке (если оно наблюдается) возникает непосредственно после травмы, при коллапсе — лишь в предагональной стадии терминального состояния. При шоке сознание сохраняется, при коллапсе больная часто теряет сознание.
Наркоз, создание покоя могут предотвратить или купировать шок, при коллапсе же это не оказывает существенного влияния.
Для шока характерна острая сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной гипотонией (артериальная и венозная). Тяжесть состояния и прогноз при шоке зависят от степени и длительности гипотонии: чем она продолжительнее, тем хуже прогноз.
