Процесс ограничивается воспалением венозной стенки и образованием тромба и распространяется дальше по протяжению вены. Образовавшиеся тромбы нередко распадаются и ведут к эмболии и инфарктам легких.
При терапии антибиотиками гнойные метастатические очаги, как правило, не возникают.
Клиническая картина, эмболии легких определяется механической закупоркой ветви легочной артерии, резким рефлекторным спазмом ее незатронутых разветвлений, спазмом бронхов и возникшей коронарной недостаточностью.
Эмболия крупных ветвей легочной артерии проявляется резкой слабостью, бледностью, снижением артериального давления, тахикардией, болями в грудной клетке. При эмболиях небольших ветвей наблюдаются одышка, боли при дыхании (на вдохе), учащение пульса.
Нередко в легких образуются инфаркты, преимущественно в нижних долях. Наиболее постоянными признаками инфаркта являются боли при дыхании (колотье в боку), притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, мелкопузырчатые хрипы на периферии инфаркта.
Бывает иногда кровь в мокроте. Отмечаются повышение температуры, лейкоцитоз.
Лечение. Немедленное внутривенное введение морфина и спазмолитических средств, ингаляция кислорода, внутривенное капельное введение фибринолизина с гепарином, в дальнейшем применение гепарина и антикоагулянтов непрямого действия.
Эмболия главных стволов легочной артерии требует немедленной операции. Прогноз плохой.
