Диагностика поздних сроков беременности

Во второй половине беременности появляются признаки, свидетельствующие о наличии плода в полости матки — достоверные, или несомненные, признаки беременности.

Прощупывание частей плода. Во второй половине беременности при пальпации определяются головка, спинка и мелкие части (конечности) плода; чем больше срок беременности, тем яснее прощупывание части плода.

Ясно слышимые сердечные тоны плода. Сердечные тоны плода выслушиваются начиная со второй половины беременности, в виде ритмичных ударов, повторяющихся 120—140 раз в минуту. Иногда удается уловить сердцебиение плода с 18—19-й недели беременности.

Движения плода, ощущаемые лицом, исследующим беременную. Движения плода определяются при исследовании женщины во второй половине беременности.

Беременные сами ощущают движения плода с 20-й недели (повторнородящие — несколько раньше), но эти ощущения к достоверным признакам беременности не относятся, потому что они могут быть ошибочными. Так, женщина может принять за движение плода перистальтику кишечника.

Рентгеновское изображение скелета плода. Тени костей плода на рентгенограмме получаются с V мес беременности. Рентгенологический метод диагностики беременности применяется по особым показаниям, потому что внутриутробный плод очень чувствителен к действию рентгеновских лучей. Особенно высока чувствительность плода в ранние сроки развития.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и фонокардиограмма (ФКГ). Эти методы исследования стали применяться в последние годы и являются достаточно ценными в диагностике как поздних сроков беременности, так и патологических состояний плода.

К достоверным признакам беременности можно отнести определение сердечных тонов плода методом электрофонокардиографии (с 16—17 нед) и ультразвуковым аппаратом (с 8—10 нед).

Диагноз беременности ясен не только при наличии всех перечисленных признаков, но даже в том случае, когда имеется один из достоверных признаков.

• Положение плода в матке 
• Акушерское исследование во второй половине беременности 
• Сегменты головки 
• Аускультация 
• Влагалищное исследование в поздние сроки беременности и родах 
• Ректальное исследование 
• Рентгенологическое исследование 
• Кардиография плода   
• Амниоскопия 
• Амниоцентез 
• Определение срока беременности 
• Матка на всех сроках беременности 
• Определение дородового отпуска 

Данный метод позволяет определить внутриматочное давление, а также тонус матки амплитуду, продолжительность сокращений матки в родах. Радиотелеметрия осуществляется специальной установкой, которая состоит из миниатюрной радиокапсулы (вводится в матку), а также приемно-анализирующего и регистрирующего устройства.

В последние годы в некоторых учреждениях используют термографию, которая позволяет уточнить место прикрепления плаценты, перенашивание беременности, двойни и др. Суть метода состоит в том, что с помощью специальной оптики регистрируется тепловое излучение организма. По результатам тепловидения можно судить о ряде физиологических и патологических процессов.