Оставление при выскабливании элементов плодного яйца или отпадающей оболочки, а изредка и ненарушенного плодного яйца (при ошибочном выскабливании канала шейки матки) зависит либо от недостаточного опыта врача, либо от объективных причин: больших размеров полости матки, значительного расслабления стенок ее при операции и вынужденной необходимости контролировать завершение операции лишь с помощью осязания.
Клиническая картина этого осложнения: упорные кровянистые выделения из матки, схваткообразные боли, отхождение кусочков ткани, в дальнейшем повышение температуры тела.
Диагноз подтверждается при двуручном влагалищном исследовании; наружный маточный зев раскрыт, матка мягкой консистенции, кровянистые выделения с примесью небольших кусочков ткани (плодного яйца, отпадающей оболочки) из канала шейки.
При задержке (оставлении) в полости матки частей плодного яйца показано повторное выскабливание. Операция допустима, если пальпация матки и области придатков, брюшины, клетчатки малого таза не причиняет боли и отсутствуют другие признаки инфекции.
Для профилактики этого осложнения необходимо: а) тщательно определить размеры матки и положение ее до начала операции; б) произвести обезболивание, которое обеспечивает проведение операции в спокойных условиях; в) знать, что кровотечение из матки резко уменьшается после удаления всего плодного яйца; г) употреблять кюретки по крайней мере двух размеров — большую (№ 5—6) и маленькую (№ 2); д) собирать во время операции удаленные (при беременности 8—12 нед) частицы плодного яйца, чтобы исключить возможность задержки их (особенно головки, конечностей) в полости матки.
