Отсутствие детей является причиной больших волнений и беспокойств.
Бесплодие мужчины нередко закладывается в детстве. Это перенесенная свинка (паротит), которая приводит к тяжелым воспалениям яичка.
Имеет значение травма половых органов, врожденные заболевания, прежде всего крипторхизм, или неопущение яичка в мошонку. В последующие годы в жизни мужчины имеют значение воспалительные заболевания яичек, действие токсических факторов на организм на производстве или в быту.
Бесплодие у мужчин бывает двух видов: 1) секреторное, обусловленное поражением ткани яичек или последствиями его; 2) экскреторное (обтурационное механическое), т. е. связанное с имевшим место ранее воспалением яичка, в результате чего наступило рубцовое сужение семявыносящих протоков, по которым от яичек передвигается сперма, попадающая при половом акте во влагалище женщины.
Обращение к врачу-андрологу, в консультацию «Брак и семья» дает возможность установить наличие бесплодия, которое может быть вызвано и иммунологической несовместимостью половых клеток супругов. При выявлении секреторной формы бесплодия врач назначает необходимое, длительное лечение, которое у части больных может оказаться эффективным.
Если перспективы к восстановлению репродуктивной половой функции отсутствуют, ставится вопрос о предложении супругам искусственного оплодотворения жены спермой донора, обследованного с разных позиций, включая наследственно-генетическую.
В консультации «Брак и семья» супруги обследуются одновременно, а при необходимости и лечатся также синхронно. При второй форме бесплодия (после воспаления придатков яичек в прошлом образовались рубцы в семявыносяших протоках) производится оперативное лечение — пластическое восстановление семявыносящего протока.
Операция сложная, тонкая, на грани микрохирургической. Иногда проводится иммунологическое лечение. Желание иметь ребенка требует большого терпения супругов при обследовании и лечении, что у части больных оказывается оправданным.
