Двойня

Двуяйцевая двойня

Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно.

После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов.

   

Если оплодотворенные яйца внедрились далеко друг от друга, плацента бывает совершенно раздельной; каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis) (рис. 135).

При имплантации на близком расстоянии оба плодных яйца, имеющих собственный амнион и хорион, окружены общей децидуальной оболочкой; края обеих плацент соприкасаются или так тесно примыкают друг к другу, что образуют как бы единую плаценту.

 

Рис. 135. Два яйца, привившиеся в матке на значительном расстоянии друг от  друга. Каждый плод имеет собственную плаценту (1), амнион (2), хорион (3), decidua capsularis (4).

 

В действительности это слияние плацент только кажущееся, внешнее; каждая из близкорасположенных плацент является самостоятельной, имеет отдельную сосудистую сеть (рис. 136); лишь в ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы.

Это может быть причиной неравномерного кровоснабжения близнецов и неодинакового их развития.

В том, что плаценты самостоятельные (слияние кажущееся), легко убедиться при рассмотрении оболочек; каждый плодный мешок имеет свою водную и свою ворсистую оболочки.

Рис. 136. Два яйца, привившиеся близко друг от друга, плаценты (1) почти соприкасаются, каждый плод имеет собственный амнион (2) и хорион (3), decidua capsularis (4) общая.

Перегородка между двумя плодными мешками при двуяйцевых двойнях состоит из четырех оболочек: двух водных и двух вбрсистых (см. рис. 139).

 

Эти оболочки легко отделяются друг от друга. Капсульная оболочка, образующаяся при имплантации на значительном расстоянии, с ростом беременности подвергается атрофии и при осмотре оболочек не определяется.

Двуяйцевые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной.

Рис.139. Послед двуяйцевых двойнях. Перегородка между амниотическими полостями состоит из четырёх оболочек: двух амнионов (1) и двух хорионов (2)

Однояйцевая двойня

Однояйцевая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту (рис. 137а); сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются многочисленными анастомозами (рис. 1376).

 
Рис. 137а. Однояйцевые двойни. Плацента общая, каждый плод имеет свой амнион. 1 — плацента; 2— амнион; 3—хсрион; 4 — decidua capsularis; 5 —decidua parletalis.		  
Рис. 137б. Сосуды однояйцевых близнецов в плаценте сообщаются (анастомозы).

Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными метками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня) (см. рис. 137а, 138).

    В редких случаях оба близнеца имеют одну водную оболочку (моноамниотическая двойня). В подобных случаях ередки сращения, вернее неполное расщепление, близнецов в области туловища или другой части тела.

Однояйцевые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая.

При решении вопроса о двуяйцевом или однояйцевом происхождении двоен обычно пользуются данными осмотра плаценты (общая, две отдельные или две соприкасающиеся) и оболочек.

Важное значение имеет определение количества листков, составляющих перегородку между двумя плодными мешками (два или четыре).

Рис. 138. Послед при однояйцевых двойнях. Перегородка между двумя амниотическими полостями состоит из двух оболочек (два амниона).

При двуяйцевой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион (рис. 139); при однояйцевой амнион — амнион (см. рис. 138).

Установлено, что в редкие случаях однояйцевые близнецы могут иметь раздельную хориальную оболочку. Поэтому для достоверного определения разно- или однояйцевых близнецов, кроме осмотра оболочек и плаценты, прибегают к выявлению признаков сходства.

Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), окраска глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов и т. д. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают.

Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.