Диагностика беременности на ранних сроках

Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяются сердцебиение, шевеление и части плода, а на рентгенограмме — скелет плода.

Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки (V—VI мес).

Только сердечные тоны плода определяются раньше при помощи специальных методов: электрофонокардиографией—с 16—17 нед, ультразвуковым аппаратом с 8—10 нед. В ранние сроки диагноз беременности устанавливается на основании предположительных и вероятных признаков.

• Осмотр беременной зеркалами 
• Влагалищное исследование беременной 
• Ручное исследование матки 
• Гормональная диагностика 

К сомнительным признакам относятся проявления общих изменений, связанных с беременностью.

1. Изменение аппетита (отвращение к мясу, рыбе и др.). прихоти (тяготение к острым блюдам, необычным веществам — мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам.
2. Изменение обонятельных ощущении (отвращение к духам, табачному дыму и др.).
3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.
4. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

К вероятным признакам относятся нарушения менструальной функции и изменения в половых органах.

1. Прекращение менструации. Менструация может прекратиться при тяжелых заболеваниях, эндокринных расстройствах, неправильном питании, в результате отрицательных эмоций. Однако прекращение менструации у здоровой молодой женщины обычно бывает связано с наступлением беременности.
2. Появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы.
3. Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
4. Изменение величины, формы и консистенции матки.

Выявление вероятных признаков беременности производится путем: а) опроса; б) ощупывания молочных желез и выдавливания молозива; в) осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище; г) исследования при помощи зеркал; д) влагалищного и двуручного исследования.

В стерильных и резиновых перчатках на гинекологическом кресле или кушетке; женщина лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены; под крестец подкладывают валик.

Наружные половые органы женщины обмывают слабым раствором перманганата калия (1:6000) или другого дезинфицирующего вещества и осушивают стерильной ватой.

Большие и малые половые губы разводят II и I пальцами левой руки и осматривают вульву, слизистую оболочку входа во влагалище, наружное отверстие уретры, выводные протоки больших желез преддверия и промежность.