Первая половина беременности при узком тазе протекает без особенностей, во второй половине нередко наблюдаются поздние токсикозы. Возникновение их связано не с самим узким тазом, а с последствиями заболеваний и изменений развития, послуживших причиной нарушений в костной системе и других органах.
Головка в конце беременности в узкий вход таза не вставляется, дно матки стоит высоко, оттесняя вверх диафрагму. В связи с этим у беременных нередко возникают одышка, учащенное сердцебиение, утомляемость.
Отсутствие фиксации головки во входе в таз способствует повышенной подвижности плода. В связи с этим тазовые предлежания, поперечные и косые положения плода наблюдаются при узком тазе гораздо чаще, чем при нормальном.
Подвижность головки способствует возникновению разгибательных предлежаний. Переднеголовное, лобное, лицевое предлежания при узком тазе встречаются чаще, чем при нормальном. Отмечается асинклитическое вставление головки, чему способствует также отвисание живота.
При подвижной головке пояс соприкосновения отсутствует, передние и задние воды не разграничены, они устремляются к нижнему полюсу яйца (рис. 190, 191). Поэтому при узком тазе нередко наблюдается преждевременное излитие вод (до начала родовой деятельности).
 Рис. 190. При нормальном тазе головка вставляется во вход малого таза и делит воды на передние и задние. |
 Рис. 191. При узком тазе головка долго стоит над входом в малый таз; передние и задние воды не разграничены. |
Беременные с узким тазом находятся на специальном учете консультации, за ними устанавливается тщательное наблюдение. Необходимо своевременное выявление ранних признаков токсикозов, аномалий положений плода и других осложнений.
Важно уточнить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно. Во второй половине беременности рекомендуется ношение бандажа.
За 2—3 нед до родов беременную направляют в родильный дом, чтобы предупредить возникновение осложнений в конце беременности и во время родов.
При наличии токсикоза и других осложнений женщину направляют в родильный дом независимо от срока беременности.
