Аборт

Абортом (abortus), или выкидышем, называется прерывание беременности в течение первых 28 нед (7 акушерских месяцев). Прерырывание беременности после 28 нед и до 38—39 нед называют преждевременными родами.

При определении границы между абортом и преждевременными родами учитывается степень жизнеспособности плода. Плоды, родившиеся до 28 нед, имеют рост менее 35 см, массу тела ниже 1000 г. В подавляющем большинстве случаев они нежизнеспособны даже при самом тщательном уходе.

Преждевременно родившиеся дети, у которых масса тела 1000 и выше, а рост 35 см и более, при надлежащем уходе выживают. Чем ближе к физиологическому концу беременности происходят преждевременные роды, тем выше жизнеспособность ребенка.

Аборт в течение первых 14—15 нед называется ранним, после этого срока — поздним. Термин «поздний аборт» рекомендуют заменить термином «несвоевременные роды» (partus imminens), или роды незрелым плодом.

Редко выживает плод, родившийся ранее 28 нед, имеющий массу тела ниже 1000 г и рост менее 35 см. В таких случаях прерывание беременности учитывается в качестве преждевременных родов независимо от массы тела и роста новорожденного (в загсе выдается справка о рождении ребенка).

Дальнейшее развитие науки и методов ухода за преждевременно родившимися детьми послужит основанием для пересмотра границы между абортом и преждевременными родами.

По характеру возникновения аборты делятся на две основные группы: самопроизвольные и искусственные.

Самопроизвольный аборт (abortus spontaneus) происходит без всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. У некоторых женщин самопроизвольными абортами заканчиваются первая и последующие беременности. Если самопроизвольные аборты повторяются более 2 раз, говорят о привычном аборте (выкидыше).

Искусственным абортом (abortus artificialis) называют преднамеренное прерывание беременности. Искусственные аборты производятся по желанию женщины или по рекомендации врача при наличии заболеваний, течение которых при беременности ухудшается (аборт по медицинским показаниям).

Искусственные аборты должны производиться в лечебном учреждении. В некоторых случаях (при сложных бытовых и психологических ситуациях) женщины прибегают к искусственному прерыванию беременности вне лечебного учреждения, что противоречит законодательству.

Такие вмешательства называются внебольничным (криминальным) абортом.

Преждевременными (partus praematurus) называются роды, наступившие после 28 и до 39 нед беременности; плод, родившийся преждевременно, недоношен (масса не менее 1000 г, рост не менее 35 см), но жизнеспособен.