Течение последового периода
Третий период родов самый короткий.
В последовом периоде роженица отдыхает, исчезает тахикардия; если во втором периоде родов артериальное давление повышалось, то в последовом оно достигает исходного уровня.
Ощущение озноба прекращается, температура тела обычно бывает нормальной, так же как окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Последовые схватки обычно неприятных ощущений не вызывают; умеренно болезненными они иногда бывают у повторнородящих.
Дно матки после рождения плода располагается на уровне пупка; во время схваток матка уплотняется, становится более узкой, плоской, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется в сторону от средней линии.
Иногда дно матки поднимается до реберной дуги. Изменение уровня стояния дна и одновременное уплощение и уменьшение поперечного размера матки связаны с тем, что плацента отделилась от плацентарной площадки и опустилась в нижний сегмент матки, увлекая за собой отслаивающиеся оболочки.
Область нижнего сегмента при пальпации мягковатая, а тело матки имеет плотную консистенцию. Когда отслоившаяся плацента опускается во влагалище, у роженицы возникает желание тужиться.
Отслоившийся послед рождается при потуге. В последовом периоде нормальных родов из половых путей выделяется 100—300 мл (в среднем 250 мл) крови.
Если плацента отделилась в центре и рождается плодовой поверхностью наружу, кровь (ретроплацентарная гематома) выделяется вместе с плацентой. При другом механизме отделения, когда этот процесс начинается с края, часть крови выделяется до рождения последа, часть — вместе с ним.
Кровопотеря является физиологической, она не оказывает отрицательного влияния на организм. Женщина в последовом периоде теряет меньше крови по сравнению с количеством ее, образовавшимся во время беременности.
После рождения последа женщина называется родильницей.
