Под термином «эмбриотомия» следует понимать все плодоразрушающие операции, т. е. краниотомию, декапитацию, эвисцерацию.
Однако обычно принято обозначать этим термином только операции, при которых нарушается целость туловища и шеи; операцию же краниотомии выделяют в самостоятельную.
В течение многих лет (до конца XIX века) эмбриотомия занимала большое место среди акушерских вмешательств.
Успехи антисептики и асептики обусловили возможность применения операции кесарева сечения не только по абсолютным, но и по относительным показаниям и способствовали некоторому снижению числа эмбриотомии.
Однако при крайне недостаточной акушерской помощи в царской России процент эмбриотомии к общему числу акушерских операций все же оставался невысоким.
Огромный рост сети женских консультаций и родовспомогательных учреждений в СССР создал возможность предупреждения тяжелых форм акушерской патологии, резкого сокращения числа эмбриотомии.
В настоящее время эмбриотомия производится лишь в единичных, исключительных, случаях для спасения жизни матери.
Однако каждый случай эмбриотомии в родовспомогательном учреждении подлежит тщательному анализу, так как он, почти как правило, свидетельствует или о недостаточной профилактической работе женской консультации (например, несвоевременная госпитализация беременной с узким тазом, поперечным положением плода), неправильной диагностике, организационных дефектах, или о неправильном ведении родов.
Показания к операции: запущенное поперечное положение плода.
Условия для операции: 1) раскрытие зева не менее чем на 6 см; 2) истинная конъюгата не меньше 6,5 см, т. е. таз не абсолютно узкий; 3) плодный пузырь должен быть вскрыт; 4) возможность достигания (пальцами) и охвата шейки плода.
Если шейка плода не достигается, показаны звисцерацня и спондилотомия. Эвисцерация как самостоятельная операция обычно не применяется, так как для извлечения плода (доношенного), находящегося в поперечном положении, необходимо расчленение его на части, т. е. спондилотомия.
Эмбриотомия производится под ингаляционным наркозом; больная должна находиться на операционном столе. Во время операции помогают наркотизатор и ассистент.
